Autor: Pescaru Valentin, psiholog, psihoterapeut, sexolog, Bucuresti

Dezvoltarea metodelor contraceptive a permis femeii moderne sa detina controlul asupra deciziei de a avea sau nu un copil intr-o maniera accesibila si netraumatica, oferind in acelasi timp libertate si bucurie vietii sexuale.

Iata cele mai utilizate metode contraceptive, fiecare cu avantajele si dezavantajele ei:

  1. Metoda calendarului, destul de des utilizata, are avantajul de a fi o metoda naturala, caci nu utilizeaza niciun fel de obiecte sau substante. Presupune cunoasterea faptului ca ovulatia apare pe la jumatatea ciclului menstrual, ceea ce inseamna ca cele cateva zile inainte de ovulatie si dupa ovulatie ar fi infertile. Dezavantajele sunt insa mari din urmatoarele motive: ciclul menstrual poate avea variatii destul de mari (poate veni mai tarziu sau mai devreme din diverse cauze), pot aparea ovulatii si in alte perioade, si in realitate este foarte greu de identificat exact perioada fertila/infertila. Este o metoda responsabila de multe sarcini nedorite.
  2. Metoda retragerii (asa numitul coitus interruptus) presupune ca barbatul sa retraga penisul din vagin inaintea ejacularii, pentru ca sperma sa nu ajunga in vagin. Barbatul trebuie sa poata face acest lucru de fiecare data cand are contact sexual, in mod repetat, consecvent si…responsabil. In realitate este foarte greu pentru barbat sa nu se relaxeze, sa fie intotdeauna foarte atent la momentul apropierii ejacularii, fapt care scade placerea actului sexual si poate produce probleme de excitare si ejaculare in timp. Mai mult decat atat, in lipsa altei masuri contraceptive (folosirea prezervativului de exemplu), riscul de sarcina este mare, caci in timpul excitatiei barbatului este produs un lichid, ce contine spermatozoizi, cu destul timp inaintea ejacularii. Este o metoda care nu prezinta avantaje pentru niciunul dintre parteneri.
  3. Pilula contraceptiva simpla sau combinata – presupune inghitirea zilnica a unei pastile cu o anumita concentratie de substante ce impiedica fertilizarea ovulului (aparitia sarcinii). Avantajele metodei constau in precizia ridicata a metodei (96%-99%), accesibilitatea si simplitatea ei. Utilizarea acestei metode trebuie facuta la recomandarea unui medic, dupa un control medical si analize specifice. Dezavantajele pilulelor contraceptive sunt legate de folosirea hormonilor, care aduc de multe ori modificari hormonale si generale (scaderea dorintei sexuale, uscaciune vaginala, in unele cazuri ingrasare etc.) ale organismului. Metoda are si alte riscuri asociate: pilulele interactioneaza cu destule medicamente, substante sau chiar alimente care le pot scadea sau chiar anihila efectul; un alt risc este legat de uitarea/saritul peste pastila zilnica. Se considera ca 8 din 100 de femei care utilizeaza aceasta masura contraceptiva vor ramane insarcinate anual.
  4. Contraceptivele injectabile sau implanturile – au incercat sa depaseasca inconvenientul inghitirii zilnice a pastilei prin introducerea in organism a acelorasi substante din pastilele contraceptive prin injectare sau sub forma implantului cu eliberare prelungita. Avantajul acoperirii unei perioade mai lungi de timp paleste insa in fata dezavantajelor date de metoda invaziva, dureroasa a injectarii repetate (lunare) si a unui aport hormonal mare in organism, chiar daca este eliberat treptat (si a fost asociat cu riscuri legate de unele boli grave: cardiovasculare, neuronale etc.) Este o metoda relativ noua, prea putin testata, cu rezultate imprevizibile in multe cazuri.
  5. Diafragma – este un dispozitiv medical (o membrana de cauciuc) care formeaza o bariera in calea spermei, pe care o impiedica sa ajunga in uter. Arata ca un prezervativ nederulat care se aseaza in interiorul vaginului, pe col. In general, atat pentru introducerea facila cat si pentru cresterea sigurantei este lubrifiata pe ambele fete cu substante spermicide. Avantajul consta in neutilizarea substantelor hormonale. Dezavantajele sunt legate de riscul pozitionarii gresite, a deplasarii in timpul actului sexual, sau cu aparitia unui disconfort local la unele femei. Ofera o protectie scazuta.
  6. Bureteii, spermicidele – bureteii se introduc in vagin inaintea actului sexual si sunt imbibati cu substante spermicide (omoara spermatozoizii). Avantajul consta in neutilizarea substantelor hormonale. Dezavantajele vin din gradul de protectie scazut si din disconfortul aparut uneori in timpul actului sexual din cauza lubrifierii excesive.
  7. Steriletul – ultimul, dar nu cel din urma, este in fapt pe locul doi ca protectie dupa pastilele contraceptive. Este un dispozitiv medical simplu care se introduce in col, impiedicand aderarea ovulului pe membrana acestuia. Se recomanda si monteaza doar de catre medic. Avantajul (mare) este oferit de perioada de protectie indelungata (pana la 10 ani), dupa care trebuie inlocuit. Dezavantajele sunt reprezentate de iritatii/inflamatii locale la unele femei, de riscul (scazut) de a se deplasa. Nu se recomanda la femeile care nu au nascut sau care sufera de sangerari vaginale fara legatura cu ciclul menstrual.

Metoda contraceptiva cea mai sigura este ligatura trompelor: interventie chirurgicala ce sectioneaza si izoleaza trompele impiedicand definitiv existenta unei sarcini. Este o solutie ireversibila, ce poate fi utilizata de catre femeile care au nascut deja si nu isi mai doresc alti copii. Dezavantajele (minime) sunt date de interventia chirurgicala in sine, dar care in zilele noastre nu ridica probleme deosebite, caci de multe ori este minim invaziva (endoscopica). Avantajul suprem este rata de protectie maxima (100%), neutilizarea hormonilor si deci lipsa efectelor secundare de orice fel.

Atentionare:

– fiecare femeie reprezinta un organism unic. Recomandarea oricarei metode contraceptive trebuie facuta DOAR de catre medicul specialist (ginecolog, sexolog), in urma unui control medical amanuntit si a unor analize medicale specifice. Nu alegeti o metoda contraceptiva fara a trece prin acesti pasi obligatorii. Daca mediul nu recomanda pasii de mai sus cautati altul care o face, caci acestia sunt pasii obligatorii de urmat.

Exemplu: o anumita pozitionare a vaginului, colului, trompelor, chisturi, infectii sau inflamatii de care nu aveti cunostinta va pot duce la situatii complicate si chiar periculoase. Probleme hormonale nediagnosticate pot fi agravate de aportul de hormoni. Alte conditii medicale (respectiv tratamente medicamentoase) cunoscute sau necunoscute pot interfera cu tratamentele contraceptive luate fara prescriptie medicala

– in afara ligaturii trompelor NU EXISTA metoda contraceptiva perfecta. Desi mici riscurile EXISTA. Combinatia unor metode contraceptive scade extrem de mult acest risc dar aceasta combinatie se adapteaza fiecarei persoane in parte, conform celor mentionate la punctul anterior

– metodele contraceptive NU PROTEJEAZA impotriva bolilor cu transmitere sexuala (si nu numai). Aceasta presupune RESPONSABILITATE in privinta alegerii partenerilor sexuali si a comportamentelor sexuale

Consider ca exista doua principii de baza dupa care ar trebui sa se conduca fiecare femeie:

Fiecare femeie este responsabila de sanatatea ei

Decizia de a avea sau nu un copil este in primul rand decizia femeii

Nimeni nu stie mai bine decat femeia insasi ce este mai bine pentru ea, atat din punct de vedere al sanatatii cat si al sarcinii. Aud de prea multe ori fete si femei duse de nas de catre parteneri: „las` ca te protejez eu draga, ca nu am lasat pe niciuna gravida pana acum” sau „dar eu sunt sanatos, hai sa facem fara prezervativ” care pe urma trebuie sa treaca prin trauma unui avort sau a unui tratament medicamentos complicat (cazul HPV-ului) doar pentru ca s-a lasat „pe mana barbatului”. Sunt multe boli care „nu se vad” la barbati, iar din pacate, pentru o clipa de placere multi barbati renunta la cele mai elementare masuri de protectie si…autoprotectie. Sunt ingrozit de povestile pe care le aud de la barbati care apeleaza la serviciile de companie sexuala si nu folosesc prezervativ sau au comportamente sexuale extrem de riscante (ofera sau primesc sex oral sau anal fara prezervativ!).

Decizia de a aduce pe lume un copil trebuie sa fie cantarita cu multa reponsabilitate, luandu-se in calcul foarte multi factori: vechimea relatiei, stabilitate financiara, profesionala, comportament in relatie etc. De multe ori presiunea exercitata de catre barbat asupra femeii pentru a avea un copil ascunde intentia de „legare” (relatii de dependenta), teama de a o pierde (alta fata a relatiilor de dependenta), intentia de control si manipulare (relatii abuzive) etc.

SEXUL INSEAMNA PLACERE DAR INSEAMNA SI RESPONSABILITATE !