Autor: Pescaru Valentin – psiholog – psihoterapeut – sexolog – Bucuresti

Sexul anal a fost considerat dintotdeauna ca situandu-se la limita dintre curiozitate si perversiune – un amestec de dorinta si interdictie, de excitare si dezgust, depinzand de atitudinea si deschiderea fiecaruia. Un tabu care a fost intotdeauna atacat, contestat, discutat.

Privit de multe ori cu retinere, sexul anal pare ca este „relansat” de emanciparea sexuala a ultimilor ani si de explozia pornografiei.

Din pacate, falsa pudoare cat si lipsa oricarei forme de educatie sexuala fac din sexul anal un comportament sexual de risc, adevarat pericol pentru sanatate, sexul anal neprotejat fiind clasat de catre Organizatia Mondiala a Sanatatii pe primul loc in privinta riscurilor pentru sanatate !

Ce este sexul anal

Prin sex anal se intelege actul sexual care se realizeaza prin introducerea penisului in anus; intr-un sens mai larg, in locul penisului se poate folosi: un obiect, degetele de la maini sau chiar mana.

Inainte de a vorbi despre sexul anal este important sa cunoastem cateva lucruri despre anatomia zonei anale.

Ce este anusul

Rectul este partea terminală a tubului digestiv, care continuă colonul sigmoid din dreptul vertebrei a 3-a sacrate și se termină cu anusul. Are 2 porțiuni, una superioară, mai dilatată și mai lungă, numită ampula rectală (rectul propriu-zis, rectul pelvin), situată în curbura sacrului, alta inferioară, mai îngustă și mai scurtă, numită canalul anal (rectul perineal) cu o curbură cu orientare inversă. Anatomia defineste prin rect doar porțiunea ampulară; canalul anal este considerat un segment independent, care formează ultima parte a tubului digestiv. Rectul are un aparat sfincterian propriu format din sfincterul anal intern (involuntar) și sfincterul anal extern (striat, voluntar) cu o inervație complexă (simpatică, parasimpatică și somatică), prin care se reglează, pe de o parte, continența fecală (reținerea scaunelor și a gazelor intestinale, chiar și în condiții deosebite – diaree, efort fizic, lipsa toaletei) și pe de alta, evacuarea materiilor fecale din rect, prin actul defecației. Sexul anal implica de fapt ultimii zece-douazeci de cm ai acestui sistem.

Intelegem din cele de mai sus, ca anusul face parte dintr-un sistem care are ca prim scop defecatia, adica eliminarea resturilor provenite din digestia alimentelor. Este important sa intelegem aceasta caci, cu alte cuvinte, este o parte a organismului care nu a fost „proiectata” pentru sex.

Are doua caracteristici principale care fac zona nepotrivita pentru sex:

– contine in mod natural fecale si bacterii (mai ales din familia E-coli) care, atat timp cat raman in zona nu produc efecte negative in organism; daca insa ajung in alte zone ale organismului: vagin, gura, ochi etc. pot provoca infectii grave

– nu are lubrifiere naturala. Exista un sistem de lubrifiere interioara ce permite trecerea fecalelor dar este nepotrivita si insuficienta penetrarii din exterior

– pielea anusului (atat in exterior cat si in interior) este subtire, sensibila si se poate distruge usor prin zgariere, rupere, ducand la conditii medicale neplacute: infectii, rani (cu sangerari), ruperi ale musculaturii. Atunci cand este implicata si partea circulatorie (vasculara) pot aparea hemoroizi.

Exista insa si alte elemente care au trezit si alimentat curiozitatea:

– partea interioara este puternic inervata si vascularizata, fapt care ii ofera o sensibilitate aparte; se afla in stransa legatura cu sistemul nervos simpatic si parasimpatic. Dovada cea mai buna a acestei constatari este senzatia de bine (placere?!) pe care o resimtim in actul defecarii.

– constructia rectului si a anusului permite dilatarea pana la marimi considerabile

– anusul este un muschi ce poate fi controlat constient

Cum se poate face sex anal

Decizia de a practica sexul anal este in primul rand un act personal. Orice fortare (fizica sau psihica) poate produce traume atat fizice cat si psihice sau emotionale.

Avand in vedere particularitatile zonei, pe care le-am descris anterior este nevoie atat de o pregatire psihologica (se va discuta despre acest fapt cu partenerul) cat si una locala deosebita.

Pregatirea psihologica este in stransa legatura cu parerile sau credintele fiecaruia in legatura cu acest tip de sex. Nu exista nici o indicatie sau obligativitate catre acest tip de sex. Viata sexuala poate fi la fel de implinita si fara sexul anal. Multe dintre persoanele care au incercat sexul anal il descriu ca fiind, inainte de toate, un act extrem de intim, o limita care nu se depaseste usor si cu oricine. Pentru unii a insemnat relansarea vietii intime, redescoperire, experimentare, pentru altii, dimpotriva durere si neplacere sau chiar scarba. Desi este considerat o cale de condimentare a vietii sexuale, sexul anal nu este singura cale de a imbunatati viata sexuala, ci mai degraba un tabu care se doreste spart („sa-l facem ca sa ne putem lauda cu asta”). In realitate exista o multime de alte variante (poate mai simple si placute) de relansare a vietii intime.

Pregatirea locala trebuie sa aiba in vedere urmatoarele elemente:

– singura solutie (nici ea infailibila, caci daca actul sexual dureaza mai mult, miscarea naturala a tubului digestiv va impinge spre iesire fecale, ce vor ajunge in final la anus) de curatare a rectului este clisma, care reprezinta in fapt o spalare interioara a rectului cu o solutie speciala, ce are rol atat de curatare efectiva cat si de dezinfectare. Aceasta spalare poate fi facuta fara mari dificultati, riscuri sau dureri la o adancime de maximum 20-30 cm, in cazuri deosebite (medicale) mergandu-se mai adanc. Clisma reprezinta un sistem de vas, tub si canula care se introduce in anus, sistem ce se poate achizitiona din farmacii, impreuna cu substanta ce se va dilua in apa si va produce spalarea si dezinfectarea zonei.

Dupa ce s-a efectuat curatarea rectului si a anusului se poate trece la etapa urmatoare.

– lubrifierea – avand in vedere faptul ca rectul si anusul nu sunt lubrifiate natural se va utiliza obligatoriu un lubrifiant ce se poate achizitiona din magazine de tip sex-shop. In mod natural anusul este contractat ca sa nu permita trecerea fecalelor. Pentru relaxarea si dilatarea lui este obligatorie utilizarea unui lubrifiant special pentru zona anala, care are triplu rol: lubrifiere (ungere), relaxare, dilatare! Doar in felul acesta anusul este pregatit pentru penetrare, care se va face mult mai usor si fara dureri. Pentru a se pregati atat persoana cat si zona lubrifiantul se maseaza usor, initial la exterior, pe anus, se asteapta putin si apoi se introduce incet cu degetul in interior, astfel incat sa patrunda prin orificiul anal. Pentru relaxarea zonei si a persoanei se poate masa usor cu un deget, patrunzandu-se de la exterior la interior. Cateva minute sunt suficiente pentru ca substanta sa-si faca efectul de relaxare si dilatare. Uneori, daca persoana nu se simte pregatita sa mearga mai departe se poate opri actul in aceasta faza.

– avand in vedere faptul ca, indiferent de curatarea zonei exista riscul unei infectii, se va utiliza intotdeauna prezervativul; chiar daca este folosit un obiect acesta se va proteja cu prezervativ. Prezervativul utilizat trebuie sa fie compatibil cu lubrifiantul utilizat !

– nu se introduce niciodata penisul sau obiectul utilizat in sexul anal in vagin, gura sau nu se atinge de alte zone ale corpului. Daca se doreste introducerea penisului in vagin sau in alta parte se scoate cu atentie prezervativul utilizat in actul anal si se inlocuieste cu unul nou. Nu se spala ci se inlocuieste cu unul noul, de fiecare data !

Actul sexual anal nu are legatura cu scenele din filmele pentru adulti. In realitate poate exista un miros si secretii specifice, indiferent de masurile luate si de igiena realizata. Combinarea sexului anal cu cel vaginal sau oral, prezentata de filmele pentru adulti creeaza un risc major pentru sanatate, atat din punctul de vedere al infectiilor (BTS-uri) cat si al scarbei (miros si gust neplacut).

Actul sexual anal la femei

Practicarea actului sexual de catre femei reprezinta o decizie personala, in functie de principii, preferinte, curiozitati si…tabu-uri. Cu partenerul potrivit si masurile specifice poate fi o experienta diferita. Daca insa lucrurile sunt fortate, poate fi un esec…dureros si traumatizant.

La femei, avand in vedere anatomia zonelor genitale, exista riscul ca in timpul actului sexual anal, secretiile specifice sa curga inspre vagin. Este cazul pozitiilor in care anusul se va situa deasupra intrarii in vagin (ex.pozitia in patru labe). Recomandarea are la baza recomandarea pe care orice femeie o cunoaste, si de ce: nu se sterge niciodata zona intima dinspre spate in fata ci invers. Motivul este acelasi: ceea ce se afla in zona anala nu trebuie sa ajunga in zona genitala! Iata de ce, desi pozitia cea mai des utilizata este cea in care femeia se aseaza cu fata in jos, sprijinita pe maini si genunchi, nu este si cea recomandata. Cea recomandata este cea clasica, in care femeia este asezata pe spate, cu partenerul deasupra. Aceasta pozitie permite si un control mai bun al zonei anale, al relaxarii acesteia si indeparteaza pericolul infectarii zonei, caci secretiile se vor scurge in partea opusa.

Unele dintre femeile care au incercat sau practica in mod constant actul sexual il descriu ca fiind foarte diferit de orice altceva, senzatiile diferite fiind date de sensibilitatea speciala a zonei. Unele femei descriu orgasmul obtinut astfel. Altele vorbesc despre faptul ca il pot practica fara riscul de sarcina. Iar altele nu vor fi impresionate de senzatiile obtinute si vor renunta la acest tip de sex…

Cifrele (relative) arata ca un procent destul de mic dintre cuplurile heterosexuale practica acest tip de sex.

Actul sexual anal la barbati

Marea majoritate a barbatilor nu doreste sa „umble” cineva in zona lor anala. Reminiscente sau frici asociate cu homosexualitatea provoaca rectii agresive la orice incercare de atingere a zonei lor anale.

Exista insa si barbati care si-au depsit aceste temeri (si sunt heterosexuali) si care s-au lasat stimulati in zona respectiva. Stimularea, fie ca este doar masaj exterior sau penetrare produce placere acestora. Unii barbati, care au mers chiar mai departe, descriu ceea ce se numeste masajul prostatei, ca producand senzatii deosebite si un orgasm exploziv, cu o cantitate marita de sperma. Masajul prostatei, aflata la mica adancime de anus, se face usor cu degetul, de catre partenera.

Indiferent ca este vorba de barbati sau de femei masurile de igiena si preventie luate trebuie sa fie aceleasi, inclusiv utilizarea prezervativului pentru protejarea obiectului introdus in anus.

Riscuri produse de sexul anal

Dupa cum scriam anterior, sexul anal neptrotejat este cauza celor mai multe si periculoase imbolnaviri. Chiar daca este protejat sexual anal aduce niste riscuri caci unele boli se pot lua doar contactul direct cu pielea persoanei infectate (HPV).

Combinarea sexului anal cu cel oral sau vaginal (introducerea obiectului ce a fost inanus in gura, vagin, atingerea lui pe corp) si alte comportamente nepotrivite cresc riscul de imbolnavire. Exista un numar important de boli grave ce pot fi contractate prin intermediul actului sexual (inclusiv cel anal): Gonoree, Hepatite virale de tip B si C, Sifilis, infectie cu Chlamidia, infectie cu virusul HIV, infectie cu HPV, infectii parazitare (Criptosporidioza, Giardioza), infectie cu virusul Herpes Simplex (HSV), infectie cu E Coli, infectie cu Isospora belli, infectii cu microsporidii, Limfogranulom venerian, Tuberculoza, Ureaplasma urealitica sunt doar cateva dintre ele.

Sexul anal poate duce la fisuri sau rupturi anale, la hemoroizi etc. Unele dintre virusurile mentionate anterior sunt des asociate cu aparitia cancerului anal (HPV).

Atentionare

Subliniez urmatorul fapt: daca pana nu demult se credea ca bolile cu transmitere sexuala se transmit prin intermediul actului sexual (dupa cum le spunea si numele) si prin intermediul lichidelor corporale (sange, sperma, saliva etc.) descoperiri recente arata ca sunt o multime de alte boli la care transmiterea se poate face prin contact direct cu pielea persoanei infectate (HPV este doar unul dintre acestea). Mai mult decat atat, sunt o multime de boli care in faza incipienta sau chiar in faza avansata nu produc simptome, ceea ce face cu atat mai dificila identificarea persoanei infectate. De exemplu, in cazul HPV, Chlamidyei, Candidei, barbatii sunt purtatori asimptomatici pana in faze avansate.

Aceasta inseamna ca, inaintea contactului sexual, indiferent de care ar fi el (vaginal, oral, anal) este nevoie sa verificati starea de sanatate a partenerului sau partenerei, cu acte doveditoare, nu cu declaratii verbale de tipul: „iti spun eu ca nu am nimic”. Utilizarea prezervativului nu mai este suficienta in multe situatii. Sarutul unei persoane despre a carei sanatate nu cunoasteti nimic va poate aduce riscuri majore pentru sanatate: HPV, asociat cu cancerul, este usor transmisibil in acest fel, mai ales de catre barbati.

Dovada a celor afirmate sunt cifrele care arata un numar exploziv de imbolnaviri cu BTS in zona bucala (de la sarut sau actul sexual oral) sau in zona anala, si din pacate, un numar in crestere a cancerelor in aceleasi zone, in stransa legatura cu infectiile amintite.

Asadar, inainte de actul sexual, ganditi-va la sanatatea proprie. Placerea nu trebuie sa fie inaintea responsabilitatii pentru sanatate si viata. Multe dintre bolile asociate cu sexul pot duce la imbolnaviri grave, pentru toata viata, cu riscuri si costuri majore pentru sanatate si viata.