Definitie

Vaginismul – este o contractura musculara involuntara a treimii externe a vaginului (a intrarii), care face imposibila penetrarea peniana si actul sexual

Dispareunia – este durerea genitala care se manifesta inaintea, in timpul sau dupa actul sexual. Este posibila realizarea unui act sexual) a penetrarii peniene, dar actul sexual este resimtit ca dureros, si in general se incheie inainte de finalizare.

Aceste doua tulburari sunt clasificate adeseori ca fiind tulburari de copulatie la femei, caci ele impiedica desfasurarea actului sexual.

Cauzele tulburarilor sexuale dureroase la femei

In ambele cazuri cauzele cele mai frecvente sunt trauma sexuala, cum ar fi abuzul sau violul, in copilarie. In cazuri rare pot exista si alte tipuri de traume cu centrare pe zona genitala: accidente care au produs dureri mari, boli, infectii grave etc.

Mecanisme psihologice

Pentru ca actul sexual sa se poata desfasura in mod natural si satisfacator, femeia trebuie sa se deschida, si la propriu si la figurat, pentru partener. In cazul femeilor abuzate patrunderea penisului este un nou act de agresiune, iar penisul poate fi asociat cu un fel de arma, de instrument al suferintei, durerii si groazei.

Pentru femeie, sa lase un barbat inauntrul ei reprezinta un act de incredere; daca in mintea femeii, din cauza unor situatii din trecut, barbatul nu este demn, nu merita, sau a tradat aceasta incredere, inchiderea vaginului poate fi un act de aparare, un mecanism de protectie de sine.

Exista si alte situatii in care, desi nu a existat o trauma clara, un abuz, atitudinea femeii fata de penetrare sa produca groaza.

Cunosc cazul unei femei (virgina la 36 de ani) care avea dorinta sexuala, se excita, ba chiar era deschisa pentru aproape orice joc sexual (inclusiv sexul oral facut de partener, mangaieri ale zonei genitale etc.). Totul pana cand partenerul dorea sa initieze actul sexual si incerca departarea picioarelor femeii pentru initierea penetrarii. In acel moment corpul femeii se „transforma in piatra” (dupa cum declara barbatul). Evaluarea psihologica a descoperit cauzele: femeia fusese crescuta de catre o bunica ce ii transmisese urmatoarele invataturi: „barbatii sunt niste nenorociti, care nu provoaca decat durere si suferinta” iar actul sexual insemna automat o sarcina; iar daca nici asta nu era de ajuns, daca nu va ramane insarcinata sigur „va muri din cauza hemoragiei provocata de dezvirginare”. Alte comentarii sunt de prisos…

Tratamentul tulburarilor dureroase

Una dintre abordarile de succes combina substante miorelaxante (relaxare musculara) cu utilizarea lubrifiantilor si autopenetrarea cu dildouri special concepute, de la marimea cea mai mica pana la una comparativa cu a unui penis normal in erectie. Femeia poate controla astfel senzatiile si penetrarea, obisnuindu-se incet-incet atat cu ideea penetrarii cat si cu senzatiile asociate.

In unele situatii, la femeile virgine, dezvirginarea se poate realiza chirurgical, sub anestezie.

Psihoterapia tulburarilor dureroase

Psihoterapia se va ocupa de rezolvarea conflictelor inconstiente